Según el estado refractivo.

Dependiendo del estado refractivo es más recomendable ciertos tipos de monturas, pero la mayoría de las veces mandan las tendencias en la moda, es por eso que el óptico-optometrista juega un papel importante a la hora de aconsejar al cliente/paciente para elegir la montura ya que el óptico sabe cual es la montura más adecuada para cada rostro y cual es la que menos problemas va a ocasionar en cuanto a estética y calidad de visión. Pero el profesional también debe escuchar al usuario porque en definitiva va a ser él el que tenga que llevar la gafa

• Miopía: se montarán lentes divergente, negativas, por lo que serán más gruesas a medida que se aleje del centro óptico, por tanto son más gruesas en el borde. Preferiblemente que la gafa sea pequeña.
• Hipermetropía: lentes convergentes, también usadas en problemas acomodativos, lentes positivas que son más gruesas en el centro que en los bordes. Aparecen problemas de peso, cuanto mayor sea la gafa mayor peso. Recomendable monturas no muy grandes y preferiblemente redondas.
• Astigmatismo: lentes tóricas. Desaconsejable montar en aros metálicos y redondos porque en este tipo de monturas hay más facilidad de giro en la lente y por tanto, un pequeño giro en la lente astigmática provocará una mala visión al moverse la orientación del eje en el meridiano que se ha de compensar.

Según la fisiología del rostro.

Hay que tener en cuenta las repeticiones de las facciones de la cara que no se repitan en la montura si queremos que quede estéticamente bonita, con ello se quiere decir que si una persona tiene el rostro cuadrado y no queremos acentuarlo no hay que poner una montura rectangular, o si el rostro es redondo no adaptar una montura redonda ya que si lo hiciéramos la cara se vería más redonda todavía

• Rostro alargado: La dimensión de la gafa en vertical se aconseja que sea pequeña más que la horizontal y que las varillas sean más bien anchas ya que estas acortan el perfil.
• Rostro redondo: Gafa ni demasiado fina ni demasiado gruesa, con perfil angular. NUNCA gafa redonda ni estrecha.
• Rostro cuadrado: Montura grande, redondeada y rasgos suaves. Recomendable que la montura no vaya más allá de los pómulos.
• Rostro ovalado: Es la cara ideal, el 95% de las monturas le quedan bien.
• Rostro con nariz alargada: se aconseja montura con puente anatómico ya que este tipo de puente proporciona un acortamiento de la nariz.

Del griego hypér "exceso" y " medida del ojo".
Estado refractivo del ojo en que sin acomodar la imagen del objeto se forma por detrás de la retina, es decir, focaliza los rayos por detrás de la retina por lo que los objetos lejanos, sin acomodar, se ven borrosos. En este estado refractivo se activa el mecanismo de la acomodación para ver los objetos lejanos nítidos por lo que el músculo ciliar está en constante esfuerzo. En general el eje antro-posterior del globo ocular sufre un acortamiento, es decir, el ojo del hipermétrope es más corto y menos potente que el del emétrope.

 

 

Estos pacientes, por lo general, presentan problemas de visión en distancias cortas, a menos que la hipermetropía sea media-alta donde, también, tendrá dificultad para la visión de lejos o que el paciente presente una edad en la que la reserva de acomodación este mermada y ya no pueda suplir este déficit mediante la utilización de la acomodación, un ejemplo de ello es un paciente que este entrando en la presbicia o que presente algún tipo de foria relacionada con la amplitud de acomodación (PRESBICIA = a la llamada coloquialmente vista cansada, la cual no hay que confundir con hipermetropía).
A grandes rasgos y de forma coloquial la hipermetropía es " una graduación para visión de lejos que se manifiesta en visión de cerca".

MIOPÍA

Del griego myops formado por myein (entrecerrar los ojos) y ops (ojo).
Miopía, Wikipedia

Estado refractivo del ojo en que sin acomodar, la imagen de los objetos lejanos se forma por delante de la retina, lo que produce una visión borrosa para objetos situados en distancias lejanas. Es un exceso de potencia de los medios transparentes del sistema visual con respecto a la longitud axial del globo ocular, el ojo del miope es más largo y potente que el de un emétrope.

 

 

A la miopía se le presta especial atención porque producir alteraciones, tales como:

• Lesiones en las membranas del ojo.
• Complicaciones que pueden llegar incluso hasta la ceguera.
• Alteraciones en fondo de ojo como: maculopatía atrófica degenerativa, manchas de Fuchs...

ETIOLOGÍA DE LA MIOPÍA.

Existen varias teorías que se dicen pueden producir este estado.

1. Factores genéticos

2. Factores ambientales

3. Combinación de factores ambientales y genéticos

La más aceptada es los factores genéticos, la forma hereditaria, de las otras dos formas no hay pruebas sólidas de que los hábitos o factores ambientales intervengan en la génesis de la miopía, como puede ser el ejemplo de un niño en edad escolar que es miope y se acerque al papel para leer o escribir, no significa que este habito vaya a causar inevitablemente miopía sino que es mucho más posible que se acerque porque el niño ya sea miope y no esta compensado.

Paciente varón de 24 años de edad. Ingeniero informático que pasa más de 9 horas frente el ordenador, refiere ojo seco, rojo e irritado con dolor "detrás de los ojos" y dolor de cabeza.